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萊鋼醫院順利完成醫院標準化建設半年內審工作
發布時間:2019/7/6 10:18:19  來源: 濟南市萊鋼醫院  作者: 質量管理科 李妍

6月10日-21日,為檢查醫院標準化建設情況,鞏固醫院復審成果,萊鋼醫院對2019年上半年標準化建設情況進行了內審。質管科根據《三級綜合醫院評審標準與評審細則》制定詳細的考核方案和內審查檢表,對職能科室、臨床醫技科室分別進行內審,組成醫療(醫技)組、護理組、醫院感染管理組、藥事組、教學科研組、綜合管理組六個內審組,由分管副院長任內審組長,按照條款內容,采用組織演練、訪談、現場操作、追蹤及查閱資料的方式,進行了為期10天的全院全覆蓋督導檢查。

通過此次內審工作,對2018年11月省衛健委現場評審反饋的八個方面的問題進行了追蹤,對各職能科室、臨床醫技科室評審標準的落實進行了一次全面檢查,加深了對評審標準的再學習和理解,發現了評審標準落實中存在的薄弱環節,對鞏固復審成果和標準化建設常態化的形成,起到了積極的促進作用,各職能科室、臨床醫技科室質量管理進一步完善,基本達到內審目的。

下一步,將結合內審發現的問題,建立各科室、部門的問題清單,以問題為導向,加強整改,進一步制定和完善相關的工作制度,指導臨床科室落實好《診療指南》和《技術操作規范》,加強質量管理工具培訓學習,促進醫院安全質量管理持續改進,為下一周期的醫院標準化建設打下堅實的基礎。

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