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萊鋼醫院檢驗科開展血酮體定量檢測
發布時間:2016/12/12  來源: 濟南市萊鋼醫院  作者: 管理員
     近日,檢驗科生化免疫室開展了血清ß--羥丁酸(D3H羥丁酸)的檢測,該項目采用ß--羥丁酸脫氫酶法,試劑盒由北京利德曼生化股份有限公司提供,該方法靈敏度高,特異性強,反應快速完全,結果穩定準確。從此,檢驗科血酮體的檢測由傳統的定性上升為定量檢測,為臨床診斷與治療糖尿病酮癥酸中毒(DKA)提供更加直觀、動態、有效、精準的實驗依據,掀開了血酮體檢測的新篇章!

   酮體是人們利用脂肪氧化過程中的中間代謝產物,正常人產生的酮體很快被利用,在血中含量極微。酮體包括ß--羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮三種成分,其中ß--羥丁酸在酮體中占總量的70-80﹪,它可在體內轉化成乙酰乙酸,然后再經三羧酸循環代謝。原先傳統的檢測酮體的方法測的是酮體中的乙酰乙酸,乙酰乙酸僅占酮體總量的20﹪,不能檢測ß--羥丁酸,而糖尿病酮癥酸中毒早期,所謂酮體的升高主要是ß--羥丁酸的升高,乙酰乙酸很少,因此,患者血酮體的檢驗結果低于實際的酮體總量,無法真實的反應患者的病情,而在得到治療緩解后,ß--羥丁酸轉化為乙酰乙酸,此時檢測到的酮體含量卻高了,容易誤導臨床對病情估計過重,從而也會引起臨床對檢驗結果準確性的懷疑。

  血清ß--羥丁酸的檢測對糖尿病酮癥酸中毒的及時診斷、防止漏診、早期治療都具有非常重要的意義,可以防止患者因酮癥酸中毒導致的代謝紊亂,從而遏制病情的進一步惡化,彌補血HCO3-濃度、尿酮體等在診斷糖尿病酮癥酸中毒上的不足,同時也是判斷糖尿病酮癥酸中毒是否糾正及指導治療的重要指標。而且,血清ß--羥丁酸水平和血糖水平的聯合檢測,能提高糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療的有效性和安全性,血清ß--羥丁酸水平的動態監測比血糖更能靈敏地反應治療效果。

(檢驗科 李建華)

 

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